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Switzerland: World Health Organization; International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas.

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American Diabetes Association. Diabetes Care.

Lindström J, Tuomilehto J. The diabetes risk score: A practical tool to predict type 2 diabetes risk.

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PloS One. Environmental contaminants and endocrine disruptors. Arq Bras Endocrinol Metab.

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Carpenter DO. Environmental contaminants as risk factors for developing diabetes. Rev Environ Health.

The Current State of Diabetes Mellitus in India | Diabetes Mellitus | Body Mass Index

Exposure to persistent organic pollutants as potential risk factors for developing diabetes. Sci China Chem.

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A cross-sectional study of the association between persistent organochlorine pollutants and diabetes. Environ Health ; Polybrominated diphenyl ethers as endocrine disruptors of adipocyte metabolism.

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Low dose of some persistent organic pollutants predicts type 2 diabetes: a nested case-control study. J Med Invest. Environ Int.

Mimura J, Fujii-Kuriyama Y. Biochim Biophys Acta. Increased rate of hospitalization for diabetes and residential proximity of hazardous waste sites.

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Short- and long-term morbidity and mortality in the population exposed to dioxin after the "Seveso accident". Ind Health.

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De manera similar, el mercado global del tratamiento de la DMT2 fue de Por su elevada morbilidad y mortalidad, cada año suceden 3. La DMT2, por sus proporciones epidémicas en todo el mundo, es considerada una de las peores amenazas mundiales para la humanidad, lo cual probablemente se debe a su naturaleza multietiológica.

Aunque no es posible desconocer su naturaleza plurifactorial, la diabetes parece estar asociada con el estilo de vida, el bajo nivel socioeconómico, la edad, la obesidad, la falta de actividad física, la carga diabetes mellitus en india pdf en la dieta, el estrés, la condición sedentaria, y una dieta poco saludable 39entre otros.

Aspectos epidemiológicos de la diabetes mellitus y su relación con los contaminantes ambientales.

En este escenario, la diabetes mellitus en india pdf de los factores ambientales ha puesto de manifiesto opiniones diversas al respecto de la etiología y patogénesis de la DMT2, estableciendo vínculos con las rutas biológicas celulares e implicando de manera directa a la insulina y a su receptor, como moléculas determinantes en las alteraciones de transducción de señales conducentes a la enfermedad. A continuación aparece una descripción del sistema de señalización de la insulina.

Sistema de transducción de señales activado por la insulina.

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Después de la ingesta de una comida, suceden tanto un incremento de glucosa como del metabolismo. La glucosa es movilizada por los transportadores de diabetes mellitus en india pdf GLUT4 al citosol donde se inicia la glucólisis 42, 43pasando por el ciclo de Krebs, y terminando en la generación de trifosfato de adenosina ATPocasionando la inhibición de canales de potasio sensibles al ATP canal K-ATP.

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Es una proteína de membrana que al activarse por el contacto con insulina activa un sistema de transducción de señales cuya alteración puede conducir a patologías como la DMT2, arterioesclerosis, enfermedad coronaria, vascular, dislipidemia, infertilidad femenina y obesidad, entre diversos problemas Aparece en dos isoformas: la A es de expresión prenatal, tiene afinidad por el factor de crecimiento de tipo insulina IGF -II see more contribuye a la proliferación celular.

La isoforma B, se expresa en el tejido diferenciado adulto y posee afinidad por la insulina, siendo responsable de los efectos metabólicos de esta hormona El RI conserva 4 dominios, uno de anclaje a la membrana, una fosfotirosina vinculante, uno diabetes mellitus en india pdf actividad tirosina fosfatasa 2 y otro regulador de unión a cinasa Activación del diabetes mellitus en india pdf de insulina RI.

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Tras la unión de la insulina al RI, éste sufre un cambio conformacional e inicia la transducción de señales y su regulación. Estos sustratos, difieren entre sí por su diabetes mellitus en india pdf, localización subcelular, desarrollo de la expresión, unión al receptor de insulina e interacción con proteínas que contienen un dominio SH2, desempeñando funciones diferentes y específicas in vivo IRS-1 diabetes mellitus en india pdf IRS-2 son integrados a la señal de la insulina y junto al receptor del factor de crecimiento tipo 1 similar a la insulina IGF-IRque es una tirosina-cinasa del receptor, juegan un papel fundamental en la señalización de la supervivencia y proliferación celular 49, Activan fosfoinosítidoscinasa PI3K y promueven la proliferación celular a través de la activación de la cascada de la proteína cinasa activada por mitógenos MAPKbloqueando source apoptosis mediante la inducción de la fosforilación y la inhibición de las proteínas pro-apoptóticas.

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Esta activación molecular incluye dos vías principales: la fosfatidilinositolOH cinasa estimulada por diabetes mellitus en india pdf PI-3K y la vía de la proteína cinasa activadora de la mitogénesis MAP 52, 55, Por su parte, Akt3 aparece limitada al cerebro y los testículos. El variado perfil de expresión de las diferentes isoformas de Akt ha planteado la posibilidad de papeles singulares en los tejidos específicos de señalización.

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diabetes mellitus en india pdf Dada su multifunción, Akt-1 podría jugar un papel fundamental en actividades tales como el envejecimiento, trastornos en el metabolismo celular y la homeostasis fisiológica Las proteínas diabetes mellitus en india pdf activadas por mitógenos MAPKs regulan diversos programas celulares por transmisión de señales, convirtiendo los estímulos extra-celulares en una amplia variedad de respuestas funcionales.

Esta vía es activada por la unión de la proteína de unión al factor de crecimiento 2 Grb2o al IRS vía su dominio SH2. A continuación una descripción de esta asociación es discutida en mayor detalle.

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DMT2 y la contaminación ambiental. Existen aproximadamente once millones de compuestos químicos disponibles, pero sólo son producidos just click for source, por lo que suelen encontrarse en efluentes residenciales, industriales y urbanos, representando fuentes de contaminación ambiental En este grupo se destacan las dioxinas, los furanos, los bifenilos policlorados PCB y algunos pesticidas, los cuales por sus efectos adversos fueron prohibidos en 3, 78, Algunos datos generales de estas sustancias, considerados COPs de acuerdo con la Convención de Estocolmoyson presentados en la tabla 1 Diabetes mellitus en india pdf COPs han sido reportados en humanos con diabetes 83para los cuales aparecen concentraciones séricas elevadas Así mismo, en animales se ha puesto de manifiesto su presencia y asociación con obesidad abdominal, resistencia a la insulina, y hepatoesteatosis, confirmado con estudios en adipocitos cultivados en presencia diabetes mellitus en india pdf plaguicidas organoclorados, y evidencia derivada de la inhibición de la acción de la insulina 88 y reducción de la captación de la glucosa Sin embargo, todavía existe escepticismo y controversia en ellos 90, En algunos casos, las inconsistencias de los estudios se han atribuido a la poca cantidad de muestras, diferentes orígenes de exposición, distribución y otras características de las poblaciones estudiadas Los PCBs son sintéticos y un grupo diabetes mellitus en india pdf ellos, los denominados no-orto-PCBs, tienen propiedades similares a las dioxinas.

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Investigaciones tanto in vitro como in vivo, implican a las dioxinas en la disminución en la captación de glucosa, la producción de insulina y en la prevalencia de la diabetes Existe evidencia de niveles altos de dioxinas en suero de trabajadores con diabetes 12y personas que viven en lugares residenciales junto a residuos de COPs Otros estudios han señalado que la exposición a bajos niveles de dioxinas aumenta el riesgo de diabetes, hipertensión e hiperlipidemia Los policlorobifenilos PCB o bifenilos policlorados.

Son químicos sintéticos, persistentes, bioacumulables y pueden biomagnificarse en la cadena alimentaria 3. Para los PCBs existen congéneres posibles, los cuales han sido clasificados como tipo "dioxinas" y tipo "no dioxinas" Algunos PCBs pueden imitar la acción de la hormona tiroidea y de los estrógenos.

Por ejemplo, el PCB 77 ha sido asociado con la diferenciación de adipocitos, promoción de la expresión de citoquinas proinflamatorias, cambios en la expresión del receptor tipo gama para la activación de la proliferación de peroxisomas PPARY y obesidad Sin embargo, parece existir una correlación negativa entre diabetes mellitus en india pdf PCB y adiponectina en las mujeres obesas, sugiriendo una posible supresión diabetes mellitus en india pdf la liberación o producción de adiponectina.

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Incidencia alta de diabetes también ha sido observada en mujeres víctimas de Yucheng, conocida como la "enfermedad del aceite", que habían estado expuestas a PCBs y PCDFs, y diagnosticadas con cloracné Estos datos fueron registradas igualmente por Turyk y Patel 76quienes reportaron datos similares. Pesticidas organoclorados.

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El DDT es un químico sintético, efectivo para el control diabetes mellitus en india pdf vectores y enfermedades agrícolas Otros estudios igualmente han reportado esta asociación 3, 38, 81, 93,; incluso podría ser atribuible al consumo de peces contaminados con pesticidas.

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Se destaca en este grupo el Paratión, el cual puede inducir un estado pre-diabético en ratas Sprague-Dawley, asociación que resultó dependiente del sexo sexo-selectivo Bisfenol A BPA. Es reconocido diabetes mellitus en india pdf su exposición humana generalizada, habiéndose asociado con diabetes mellitus en india pdf metabólicos como la diabetes mellitus Las fuentes de exposición pueden incluir latas de comida, biberones y los selladores dentales Existen reportes que here una relación entre los ftalatos y la diabetes, obesidad y resistencia a la insulina En animales de ambos sexos, la exposición prenatal a ftalatos de diisobutilo reduce la leptina y la insulina sérica También se ha demostrado que participan en el incremento de la peroxidación lipídica, stress oxidativo y el deterioro de la inducción de la tolerancia a la glucosa.

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Un resumen de los mismos aparece expuesto en la tabla 2. McCarthy MI.

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